如果您想了解更多關(guān)于醫(yī)療保險卡范圍的信息,請參閱以下介紹。當(dāng)你辦理醫(yī)療保險時,除了住院報銷之外,你不知道還有什么其他用途。你會有這個問題嗎?跟隨編輯查看如何使用醫(yī)療保險卡。
一、醫(yī)療保險卡
醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)療保險卡)是醫(yī)療保險個人賬戶的專用卡。使用個人身份證作為身份證號碼,存儲個人身份證號碼、姓名、性別、賬戶支付、消費等詳細信息。
醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時,可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關(guān)費用(即刷卡),還可用于支付住院費用中個人負擔(dān)的住院費。
卡內(nèi)需設(shè)置個人密碼,以確保個人賬戶資金安全。如卡丟失后,應(yīng)及時到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補辦新卡,以免個人賬戶資金被人盜用。
二、具體用法如下:
1.醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此ic卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。
2.至于如何用ic卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診.程序是:持醫(yī)療保險手冊和ic卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或ic卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法:
參保人員出院時,醫(yī)療機構(gòu)只能向其收取以下費用:起付標(biāo)準(zhǔn)費,超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費,個人應(yīng)當(dāng)負擔(dān)比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算.
提示:醫(yī)療保險卡可用于購買藥品、門診服務(wù)、出院住院費用結(jié)算等。
“我不知道健康保險卡能做什么?想看醫(yī)生還是自己花錢?!薄澳囊环N屬于醫(yī)??▓箐N范圍?記者發(fā)現(xiàn),由于對醫(yī)療保險政策認(rèn)識不足,以及醫(yī)療保險政策存在一些漏洞,導(dǎo)致一些市民喜歡“誤用”醫(yī)療保險卡。在采訪中,記者還發(fā)現(xiàn),很多市民不知道如何使用醫(yī)療保險卡,也不知道如何使用它是最“劃算”的。接下來,我會告訴你如何使用這張健康保險卡。
步驟/方法:
提前確認(rèn)。醫(yī)療機構(gòu)在尋求醫(yī)療救治時,應(yīng)當(dāng)首先告知自己是醫(yī)療保險人員,并要求醫(yī)院按照醫(yī)療保險報銷規(guī)定進行治療。明確哪些屬于醫(yī)療保險范圍,哪些不屬于醫(yī)療保險范圍。這些疾病和檢查項目的范圍,可以在醫(yī)保中心的網(wǎng)站上查詢。不在門診逗留。目前僅有少數(shù)慢xing病可以在門診治療中,使用統(tǒng)籌基金報銷,門診治療產(chǎn)生的費用中,往往需要自費的比例很高。因此,建議在就醫(yī)時,符合住院指征的,一定要盡快住院。
另外,需要注意的是,住院的時候有起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷。要根據(jù)自己的病情選擇醫(yī)院。各等級的醫(yī)院收費是不同的。比如,你動一個小手術(shù),在二級醫(yī)院就可以解決,就沒必要到大醫(yī)院,這樣,至少可以節(jié)省一些住院起付額。仔細查看清單。醫(yī)院每天都會出具每日清單,記錄用藥情況,需自費的貴重藥品必須要患者簽字認(rèn)可,盡量使用能報銷的藥品。異地治療盡快轉(zhuǎn)本地。在異地進行就醫(yī)治療的,在病情緩解后,最好及時轉(zhuǎn)診到醫(yī)保指定的醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)保中心對定點醫(yī)療機構(gòu)的硬性報銷比例約束下,醫(yī)療費報銷自然會最大化。
注意事項:
在使用卡的過程中,要嚴(yán)格按照計算機系統(tǒng)程序提示操作,特別是在內(nèi)存、讀寫卡時,一定要注意,拔出計算機提示后,卡才能拔出,否則會損壞卡。另外,還應(yīng)避免卡片接近高溫物體,以防卡片遇熱變形或損壞??ㄐ酒饘儆|點接觸強電或超過1500V的靜電時,可能損壞卡芯片。最后,還應(yīng)避免卡片接近高磁場環(huán)境。
如何使用醫(yī)療卡如何使用醫(yī)療卡?持有醫(yī)療保險卡的人員在指定醫(yī)院就診時,可直接在POS機上使用,不必離開醫(yī)院,即支付診療、醫(yī)藥等費用,注意應(yīng)在醫(yī)療保險指定窗口辦理。醫(yī)療保險卡不能提取現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬。
步驟1:如果患者在指定的醫(yī)療保險醫(yī)院住院,可以發(fā)放醫(yī)療保險卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)讀取被保險人的信息,并處理住院號。當(dāng)他出院時,醫(yī)療保險系統(tǒng)不會向您收取“部分報銷”(即部分報銷已經(jīng)報銷)。具體報銷率因地點而異。一般按實際支出額,如支出10000報銷比例在55%至65%之間。
步驟2:在一般醫(yī)保定點藥店,購買藥品時可以直接使用醫(yī)??ㄖЦ丁5且_保你的健康保險卡上有足夠的錢,如果還不夠的話,你自己去補足。
步驟3:醫(yī)保卡在醫(yī)保定點醫(yī)院就診使用是實名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫(yī)???,也是不能使用。
步驟4:新的醫(yī)療保險卡在使用前需要資金支持,因此,我們應(yīng)該檢查醫(yī)療保險卡的余額并重新使用。每月醫(yī)療保險卡的最低限額約為40元,醫(yī)療保險費越高,每月的醫(yī)療保險卡就越多。
幾乎每個人手上都有醫(yī)療保險卡,但人們?nèi)匀辉谑褂冕t(yī)療保險卡看病買藥。如何使用健康保險卡?我們能享受什么好處?
如何使用醫(yī)療保險卡
如何使用醫(yī)療保險卡?一種是看門診刷卡支付,另一種是在藥房買藥,第三種是在住院時出示醫(yī)療保險,然后自動扣除住院費用(報銷的80%不在自付范圍內(nèi))。參保人在看病、掛號時就可出示社保卡,看病費用如果屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的費用直接在卡內(nèi)扣除,并且每年會根據(jù)繳費金額的不同在參保人卡內(nèi)注入資金(一般一年在伍佰元人民幣左右),當(dāng)參保人卡中的余額扣完后,就進入自付段,這時看病都是要自己付費的。
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1、醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。
2、參加醫(yī)保的市民用社會保障卡辦理就醫(yī)、購藥、結(jié)算醫(yī)療費用及辦理醫(yī)療保險事務(wù)和用醫(yī)保專用(磁條)卡辦理是一樣的,參加醫(yī)保的市民原有所有的醫(yī)療保險待遇均不發(fā)生變化,市民仍按照《**職工基本醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。
3、在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。
4、用社會保障卡辦理醫(yī)療事務(wù),參保市民個人帳戶中的剩余金額可以結(jié)轉(zhuǎn)使用,不會因使用了社會保障卡而過期作廢,醫(yī)保參保市民不會因為換卡而失去個人帳戶資金。
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1.提前表明身份
就醫(yī)的過程中提前告知醫(yī)院自己屬于哪些類型的參保人員,要求醫(yī)院按照相關(guān)醫(yī)療保險報銷規(guī)定對自身進行治療。(特殊情況除外)
2.門診、住院根據(jù)醫(yī)??▓箐N選擇
目前在門診、住院治療慢性病,醫(yī)保卡報銷只有少數(shù)。因此大家在使用醫(yī)保卡看病、住院時,需要找符合醫(yī)??ㄗ≡簣箐N的醫(yī)院。住院是有起付標(biāo)準(zhǔn)的,起付線需要自己字符,超出部分才能夠報銷。
3.根據(jù)自己的病情合理選擇醫(yī)院
根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定,不同級別的醫(yī)院收費、報銷比例有很大的不同。
4.醫(yī)藥清單需仔細查看
看病住院,醫(yī)院會開出各種清單,藥品的使用盡量使用可以報銷的藥品。在藥品中又分為甲類要和乙類藥,這兩類要報銷比例是不同的。
5.異地就醫(yī)及早熟悉參保地醫(yī)保政策
異地就醫(yī)報銷政策完全按照參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行,一般會要求個人先自付一定比例(10%至20%),再按照參保地同類同等級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)進行報銷。在異地就醫(yī)的患者,病情緩解后,最好及時轉(zhuǎn)診到醫(yī)保指定的本地醫(yī)院就醫(yī)。
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醫(yī)保卡可以用作一是看門診時刷卡付費,二是門診就醫(yī)和藥店購藥刷卡結(jié)算,三是可用于住院出院時繳納個人應(yīng)付費用。
城鎮(zhèn)居民與職工醫(yī)??▓箐N比例
職工醫(yī)保報銷比例
1.三級醫(yī)院住院報銷比例86%;
2.二級醫(yī)院住院報銷比例89%;
3.一級醫(yī)院住院報銷比例92%。
城鎮(zhèn)居民報銷比例
1.三級醫(yī)療機構(gòu)住院為60%;
2.二級醫(yī)療機構(gòu)住院為70%;
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)和惠民醫(yī)院住院80%。
注意事項:具體報銷比例取決于你住院時使用的藥品和治療。
醫(yī)??ó惖貓箐N標(biāo)準(zhǔn)
1.經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療;
2.職工醫(yī)保參保人短期和長期異地就診(外出3個月以上)可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù),選定當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)(藥店),并需要在其選定的醫(yī)療機構(gòu)就診;
3.異地突發(fā)急病就診;
4.被保險人具有異地醫(yī)療報銷三種條件的,應(yīng)當(dāng)保留報銷所需的全部材料,并按照異地醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)進行審核結(jié)算。
要了解更多關(guān)于健康保險卡使用范圍的信息,請參閱下面的介紹。醫(yī)療保險卡能在藥店買藥嗎?讓我們一起學(xué)習(xí)。
首先,很明顯藥店的非藥品不能用信用卡購買,如家庭用品不能用醫(yī)療保險卡購買。藥品分為醫(yī)療保險藥品和非醫(yī)療保險藥品,醫(yī)療保險藥品有全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險藥品目錄。省級部門可以在國家醫(yī)療保險藥品目錄中增加部分藥品,但不能減少國家藥品目錄。
雖然國家醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)擴大,但目錄外仍有部分非醫(yī)保藥品不能憑醫(yī)保卡購買,如部分營養(yǎng)藥品、保健藥品等。
醫(yī)保卡的使用范圍有哪些?
用于購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫(yī)??ㄖЦ?。
用于報銷:去醫(yī)院看病,不管是門診還是住院,達到醫(yī)療保險起付線且在醫(yī)保報銷范圍的,可以使用醫(yī)??▓箐N。
醫(yī)療用途:參加者患病時,可憑醫(yī)療保險卡和醫(yī)療保險手冊到指定醫(yī)院掛號看病。主要流程有:持有醫(yī)療保險手冊和醫(yī)療保險卡-醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室登記-驗證卡-存款-住院-自費項目需要患者同意并簽字-現(xiàn)金或醫(yī)療保險卡。
作為最早推行醫(yī)保卡的省市之一,廣東省的醫(yī)??ㄓ心男┦褂梅秶?又如何使用呢?以下就廣州醫(yī)??ǖ氖褂眠M行詳細介紹。
一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
二、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,同上。
三、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。
四、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時同上用醫(yī)??ńY(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)???,先個人自費結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
六、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)???,先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
為了更好的完善醫(yī)保體系,使醫(yī)??ㄊ褂玫綄嵦帲瑥V州市將擴大個人賬戶使用范圍,實現(xiàn)一卡全家通用的功能。
想要了解更多關(guān)于廣州市醫(yī)??ǖ氖褂弥改鲜窃鯓拥牡闹R,請看下面的介紹。
1、醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的。
2、至于如何看病的程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法:
1、參保人員出院時,醫(yī)療機構(gòu)只能向其收取以下費用:起付標(biāo)準(zhǔn)費,超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費,個人應(yīng)當(dāng)負擔(dān)比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。
2、住院床位費按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;
3、一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;
4、參保人員出院時,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療保險機構(gòu),參保人員各一份。
5、急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。
廣州醫(yī)保卡使用范圍
一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
二、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY(jié)算,同上。
三、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。
四、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時同上用醫(yī)??ńY(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)???,先個人自費結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
六、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)???,先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。