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《中華人民共和國社會保險法》(以下簡稱《社會保險法》)已于2010年10月28日由第十一屆全國人大常委會第十七次會議審議通過,自2011年7月1日起施行。《社會保險法》是建國以來第一部社會保險制度的綜合性法律,是中國特色社會主義法律體系中起支架作用的重要法律,是黨和政府履行“讓人人享有社會保障”莊嚴政治承諾的法律保證?!渡鐣kU法》的頒布實施,是我國人民政治、經(jīng)濟和社會生活中的一件大事,是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的重大舉措。根據(jù)區(qū)黨委宣傳部、區(qū)人力資源和社會保障廳、司法廳《關于印發(fā)全區(qū)〈社會保險法〉宣傳周活動工作方案的通知》要求,我們編寫了《社會保險法》知識問答,提高廣大干部群眾和用人單位對社會保險重要性的認識,增強群眾自我維權意識,引導用人單位和各類群體自覺履行社會保險法律義務,營造良好的社會保險法規(guī)政策實施氛圍。

1.《社會保險法》規(guī)定我國建立哪些社會保險制度?

答:《社會保險法》第二條規(guī)定,我國建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。其中,基本養(yǎng)老保險包括職工基本養(yǎng)老保險制度、新型農村養(yǎng)老保險制度和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度;基本醫(yī)療保險制度包括職工基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度。

2.用人單位應該履行哪些社會保險義務?

答:用人單位是指招用勞動者進行有組織的勞動,且向勞動者支付工資等勞動報酬的單位。根據(jù)《社會保險法》第四條、第五十七條、第五十八條、第六十條規(guī)定,用人單位應該履行的社會保險義務可歸納四個方面:一是申請辦理社會保險的登記義務。二是申報和繳納社會保險費的義務。三是代扣代繳職工社會保險費的義務。四是向職工告知繳納社會保險明細的義務。

3.用人單位享有哪些社會保險權利?

答:根據(jù)《社會保險法》第四條第一款、第七十四條第四款、第八十條第一款,第八十三條第一款和第二款規(guī)定,用人單位在辦理社會保險登記并依法繳納社會保險費后,享有以下權利:一是有權免費查詢、核對其繳費記錄;二是有權要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢等相關服務;三是可以參加社會保險監(jiān)督委員會,對社會保險工作提出咨詢意見和建議,實行社會監(jiān)督;四是對侵害自身權益和不依法辦理社會保險事務的行為,有權依法申請行政復議或者行政訴訟;此外,根據(jù)《社會保險法》第八十二條第一款規(guī)定,用人單位還有權對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進行舉報和投訴。

4.我國公民和在華就業(yè)的外國人參加社會保險應該履行哪些義務?

答:根據(jù)《社會保險法》第四條、第十條第一款、第二十三條第一款、第四十四條、第九十七條規(guī)定,我國公民和在華就業(yè)的外國人參加社會保險,個人應該履行的義務主要有:一是登記義務。二是參保義務。三是繳費義務。

5.參加社會保險的個人享有哪些權利?

答:根據(jù)《社會保險法》第四條、第七十四條第四款、第八十三條第一款和第二款,個人依法繳納社會保險費后,享受以下權利:一是有權依法享受社會保險待遇。有權監(jiān)督本單位為其繳費情況。二是有權免費向社會保險經(jīng)辦機構查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇的權益記錄。三是有權要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。四是對侵害自身權益和不依法辦理社會保險事務的行為,有權依法申請行政復議或者提起行政訴訟。此外,根據(jù)《社會保險法》第八十二條第一款規(guī)定,個人還有權對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進行舉報、投訴。

6.我國社會保險的稅收優(yōu)惠體現(xiàn)在哪些方面?

答:稅收優(yōu)惠是指為了配合在一定時期內的政治、經(jīng)濟和社會發(fā)展總目標,政府利用稅收制度,按預定目的,在稅收方面相應采取的激勵和照顧措施,是國家干預經(jīng)濟的重要手段之一。我國社會保險的稅收優(yōu)惠主要體現(xiàn)在三個方面:一是用人單位和個人社會保險繳費部分在所得稅前列支。二是基本養(yǎng)老保險個人賬戶資金免征利息稅。三是社會保險待遇免征個人所得稅。

7.社會保險經(jīng)辦機構的主要職責有哪些?

答:社會保險經(jīng)辦機構是為滿足社會成員的社會保險管理服務需求而設立的?!渡鐣kU法》第八條對社會保險經(jīng)辦機構職責作了總體規(guī)定,第九章“社會保險經(jīng)辦”的第三十一條第一款、第八十三條第二款作了具體規(guī)定。歸納起來主要有以下幾個方面:(1)負責辦理社會保險登記;(2)負責社會保險費核定并確定用人單位繳納工傷保險費的費率;(3)負責建立管理用人單位社會保險檔案,保管繳費數(shù)據(jù)和申報、支付或結算憑證等;(4)負責建立管理參保人員繳費記錄和社會保險待遇權益記錄;(5)負責審核支付社會保險待遇;(6)負責提供社會保險查詢、咨詢等相關服務;(7)負責定期向社會公布參加社會保險情況以及社會保險基金的收入、支出、結余和收益情況;(8)定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社會保險基金的收支、管理和投資運營情況;(9)負責與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為;(10)負責受理社會保險的舉報、投訴。

8.工會組織在社會保險事業(yè)中的責任有哪些?

答:工會是職工自愿結合的工人階級的群眾性組織,維護職工的合法權益是工會的基本職責。《社會保險法》第九條規(guī)定“工會依法維護職工的合法權益,有權參與社會保險重大事項的研究,參加社會保險監(jiān)督委員會,對與職工社會保險權益有關的事項進行監(jiān)督。”這項規(guī)定明確了工會組織在社會保險事業(yè)中承擔的責任,與《工會法》關于“中華全國總工會及其各級工會代表職工的利益,依法維護職工的合法權益”的規(guī)定是一致的。

9.職工基本養(yǎng)老保險制度的覆蓋范圍是什么?

答:《社會保險法》第十條規(guī)定:“職工應當參加基本養(yǎng)老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險,由個人繳納基本養(yǎng)老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務院規(guī)定?!绷硗?,《社會保險法》第九十五條規(guī)定:“進城務工的農村居民依照本法規(guī)定參加社會保險?!钡诰攀邨l規(guī)定:“外國人在中國境內就業(yè)的,參照本法規(guī)定參加社會保險?!?/P>

10.什么是職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶?

答:職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶是指由社會保險經(jīng)辦機構為每位參加基本養(yǎng)老保險的人員,以居民身份證號碼為標識設立的唯一的、終身不變的賬戶,主要用于記載和核算參保人員個人按規(guī)定比例繳納的基本養(yǎng)老保險費和利息,以及積累額變動情況。個人賬戶累計儲存額是計發(fā)個人賬戶養(yǎng)老保險金的主要依據(jù),個人賬戶以本人勞動時期的積累用于本人退休后的養(yǎng)老保障,主要體現(xiàn)個人的自我保障,也體現(xiàn)了個人基本養(yǎng)老保險權利義務對等的原則。個人賬戶的主要內容包括:姓名、性別、社會保障號碼、參加工作時間、視同繳費年限、個人首次繳費時間、當?shù)厣夏曷毠て骄べY、個人當年繳費工資基數(shù)、當年繳費月數(shù)、當年記賬利息及個人賬戶儲存額情況等。

11.繳費年限不足15年的個人如何享受養(yǎng)老保險待遇?

答:《社會保險法》第十六條第二款規(guī)定:“參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養(yǎng)老金;也可以轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇?!睂@項政策,《社會保險法》做了重大的完善和拓展,增加了兩種處理方式。一是允許個人繳費至滿15年,二是可以轉入新型農村社會養(yǎng)老保險制度或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度,按國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。增加兩種方式供繳費不滿15年的個人選擇,有利于保護參保個人根據(jù)自身繳費能力和實際情況,確定獲得養(yǎng)老保險長期待遇的途徑,避免權益損失。

12.跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移接續(xù)基本養(yǎng)老保險關系的,其基本養(yǎng)老保險基金如何轉移?

答:根據(jù)國務院辦公廳轉發(fā)的人力資源和社會保障部、財政部《關于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)暫行辦法》(國發(fā)[2009]66號)的規(guī)定,跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移接續(xù)基本養(yǎng)老保險關系的,其基本養(yǎng)老保險基金轉移,除轉移個人賬戶儲存額外,還轉移部分統(tǒng)籌基金。其中,個人賬戶儲存額的轉移額為:1998年1月1日之前的按個人繳費部分累計本息轉移;1998年1月1日至2005年12月31日期間的,按個人繳費工資基數(shù)11%記入個人賬戶的全部儲存額轉移;2006年1月1日之后的,按個人繳費基數(shù)8%記入個人賬戶的全部儲存額轉移。統(tǒng)籌基金轉移額為:以本人1998年1月1日后各年度實際繳費工資為基數(shù)的12%的總和確定,參保繳費不足1年的,按實際繳費月數(shù)計算轉移??缃y(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)人員在各地的參保繳費年限合并計算,個人賬戶儲存額累計計算。

13.職工基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍是什么?

答:《社會保險法》第二十三條規(guī)定:“職工應當參加職工基本醫(yī)療保險?!焙汀盁o雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險?!卑凑沾艘?guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位職工,都要參加基本醫(yī)療保險,由單位和個人按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費。

14.職工退休后按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇的法定條件是什么?

答:《社會保險法》第二十七條規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇?!蹦壳埃瑖覍β毠⒓踊踞t(yī)療保險的最低繳費年限尚無統(tǒng)一的規(guī)定,由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地區(qū)情況自行確定。我區(qū)規(guī)定男職工最低繳費年限為25年,女職工為20年。

15.哪些醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?

答:根據(jù)《社會保險法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。一是應當從工傷保險基金中支付的。二是應當由第三人負擔的。參保人由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產生的醫(yī)療費用,應當由第三人承擔;三是應當由公共衛(wèi)生負擔的?;竟残l(wèi)生服務按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供,經(jīng)費標準按單位服務綜合成本核定,所需經(jīng)費由政府預算安排;四是在境外就醫(yī)的。境外就醫(yī)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 社會保險 保險
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