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醫(yī)保報銷部分是否可要求賠償,醫(yī)保報銷部分介紹

醫(yī)療保險和其他類型的保險一樣,預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,并設立醫(yī)療保險基金。被保險人患病到醫(yī)療機構就診時,醫(yī)療保險機構將給予一定的經濟補償。以下是小編為您整理的相關資料,希望對您有所幫助。

<P>一、交通事故的醫(yī)療費用是多少

醫(yī)療費,是指道路交通事故發(fā)生后,為治療交通事故創(chuàng)傷,造成一定的人身傷害,需要醫(yī)療以恢復健康所必需的費用。醫(yī)療費的目的在于治療交通事故中的受傷人員、傷殘人員以及搶救傷重死亡人員。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費和藥費等,既可以為住院醫(yī)療費,也可以為門診醫(yī)療費。

《人身損害賠償解釋》第19條規(guī)定,“醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。醫(yī)療費的計算主要是以“必須”為其標準。所謂“必須”,解釋上應當以合理支付為必要。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

二、醫(yī)保報銷部分是否可要求賠償

一般來說,如果交通事故牽扯到責任雙方的理賠問題時,是不能用社保的醫(yī)療保險。但在跟肇事方私了的情況下,按正常情況治療下可以使用醫(yī)保。事后雙方可就醫(yī)療費賠償問題自行協(xié)商解決,報銷部分能否獲得肇事方賠償取決于協(xié)商的結果。

社會保險和商業(yè)保險的報銷、公費醫(yī)療報銷與交通事故的賠償是兩種不同性質的法律關系,各種保險和公費醫(yī)療待遇,是受害人享有的一項福利,與損害賠償沒有關系,不能替代或抵消受害人應當獲得的賠償,不能免除侵害人相應的責任。因此,不能因為醫(yī)療費用已經為醫(yī)療保險或公費報銷而影響交通事故損害賠償訴訟中醫(yī)療費的賠償數額。

以上是小編為您整理的相關資料。綜上所述,我們可以理解,醫(yī)療保險是指患者在醫(yī)院的醫(yī)療費用由保險公司報銷,一般分為門診醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險。保險公司按照合同約定的金額支付病人的治療和護理費用。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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