醫(yī)保和社保是被很多人認(rèn)為是兩個(gè)不同的概念,事實(shí)上,醫(yī)保和社保其實(shí)是不一樣的。社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱(chēng),包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種。要知道社保包括醫(yī)保,而醫(yī)保是社保里的一種,社保包括的范圍其實(shí)更加廣泛。
關(guān)于醫(yī)保和社保,我們還需要了解些什么?
一、醫(yī)保和社保相關(guān)知識(shí)
(一)社??ㄒ柔t(yī)??üδ軓?qiáng)大,醫(yī)??ㄖ荒苡脕?lái)就醫(yī)結(jié)算,功能單一,而社保卡功能繁多,到今年底會(huì)開(kāi)通102項(xiàng)人社業(yè)務(wù)功能。
(二)給你醫(yī)??ǎf(shuō)明是繳納醫(yī)療保險(xiǎn)了,是否繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn),你可以帶身份證去當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)中心查詢(xún)(在人力資源和社會(huì)保障局內(nèi))
(三)社會(huì)保險(xiǎn)都是強(qiáng)制性必須為勞動(dòng)者繳納的。
二、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)介紹
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù);用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶(hù),一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)組成:繳費(fèi)基數(shù)為M:?jiǎn)T工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個(gè)人每年交納2%M;
單位繳費(fèi)8%M:6.6%M至7%M進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶(hù)(1%M至1.4%M進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù))---住院費(fèi)用;
個(gè)人繳費(fèi)工資的2%M: 2%M進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)(加上單位繳費(fèi)1%M至1.4%M)---門(mén)診費(fèi)用。
中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的模式?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金原則上實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌。基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國(guó)家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。
目前,用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%左右,個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶(hù);個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任。
而統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門(mén)診治療的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額;個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付一般門(mén)診費(fèi)用。